每周E廉2022.6.10
2022-06-10 09:44:29 来源: 作者: 【 】 浏览:301

【纪委办公室温馨提示】“养心莫善于寡欲。其为人也寡欲,虽有不存焉者,寡矣;其为人也多欲,虽有存焉者,寡矣。”  ——孟子《尽心下》

这句话的意思是:修养心性最好的办法,没有比减少欲望更好的方法了。一个人如果欲望少,即便本善之心有所丧失,那也是很少的;一个人如果欲望多,即便本善之心有所保留,那也是很少的。提醒我们每一个人,面对欲望时,应理性有度,警惕欲望变成贪心不足的物欲,温柔乡里的色欲,官大一级压死人的权欲,最终堕入欲壑难填的“贪欲”深渊。

寡欲清心,无欲则刚。共产党人要时刻提升党性,客观公正地看待眼前得失,用理性抵御不良欲望的侵扰,心无旁骛,把精力放在干事业、谋发展上。要讲信仰、讲理性、讲修养,将落脚点放在先进性和纯洁性上,修炼自己的品德,去私心、寡嗜欲,为民谋福祉、倾力惠民生。

 

【警示案例】

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益,事关医疗保障制度健康持续发展。定点医疗机构必须合法、合理使用医保基金。下面是部分医疗机构典型违规案件处理情况通报,以案明纪,警钟长鸣。

保定市东方骨关节病专科医院,20223月16日、3月22日两次检查中存在未按实际收取核酸检测费用、病历书写不规范等问题。当地医保局对保定东方骨关节病专科医院作出暂停医保基金结算、解除服务协议处理决定。

保定市爱博中医医院,2022年4月20日检查中进销存系统异常,无法满足检查需求;另存在违反现金管理规定,使用大额现金购进药品、耗材的问题。当地医保局对保定爱博中医医院作出暂停医保基金结算、拒付处理决定。

贵阳市第一人民医院违规结算医保基金案。2021年12月,贵阳市医疗保险费用结算中心对贵阳市第一人民医院进行年终考核时,发现该院存在重复收费、分解收费等违规结算医保基金行为,涉及医保基金4.48万元。贵阳市医疗保险费用结算中心依据《贵阳市定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:1.责令其对存在问题立即整改;2.追回医保基金本金4.48万元,收缴违约金4.48万元。

贵州医科大学附属白云医院违规收费案。2022年4月,接参保群众杨某某举报,贵阳市新型农村合作医疗管理中心发现贵州医科大学附属白云医院存在多收费等违规问题,涉及医疗费用2013.61元。贵阳市新型农村合作医疗管理中心依据《贵州省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《贵阳市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等有关规定,作出如下处理:1.对该医院进行约谈,并责令该医院对存在的问题限期整改;2.责令该医院将多收取个人自付部分金额805.44元退还给举报人;3.鉴于该院已于调查前主动整改退费,且未造成医保基金损失,故不予违约处理。

 

以上典型案例,涉及将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定药品销售、利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖、为非定点零售药店进行医保费用结算、将医保结算设备改变使用场地、存在参保人员不能正常持卡或电子凭证就医,未悬挂医保定点标牌等违法违规行为。上述行为违反了相关法律法规,造成了医保基金损失,扰乱了国家医疗保障管理秩序,危害了人民群众医疗保障的切身利益,依法依规应予以严肃处理。在此,提醒广大医疗及医保基金管理工作人员,必须严格遵守医疗保障法律、法规、规章、有关政策及定点零售药店医疗保障服务协议,按照规定向参保人员提供医保药品销售、医保费用结算等服务,更好地保障广大参保人员权益,共同维护医保基金安全。


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